"Uw handen, onze zorg"
Carpal boss
Door een trauma, hypermobiliteit of slijtage kan (bot)woekering op de pols ontstaan. Deze verdikking bevindt zich tussen de handwortelbeentjes en de middenhandsbeentjes van de tweede en/of derde vinger (CMC2/3-gewricht). Deze verdikking wordt een carpal boss genoemd. Daarnaast kan een carpal boss ook aangeboren zijn.
De pijn kan op twee manieren worden veroorzaakt. Enerzijds strekpezen die tijdens het bewegen over deze verdikkingen glijden en anderzijds door slijtage in het gewricht.
Kenmerken carpal boss
Klachten bestaan meestal uit pijn en zwelling van de pols. Er kan sprake zijn van bewegingsbeperking, maar ook van een pijnlijke kliksensatie van de strekpezen die over de verdikking en de zwelling glijden. Door herhaaldelijke polsactiviteiten kunnen deze klachten toenemen.
Een carpal boss kan ook aanwezig zijn zonder klachten te geven, in dit geval behoeft het dan ook geen behandeling. Daarnaast wordt een carpal boss ook wel eens verward met een ganglion. Het verschil tussen een carpal boss en een ganglion is dat de ganglion zachter en mobieler is dan de carpal boss welke een benige structuur heeft.
Behandeling carpal boss
De behandeling van onze handtherapeut bestaat uit rust en spalktherapie om irritatie van de bovengenoemde structuren te verminderen. Als hiermee kan worden gezorgd voor pijnvermindering probeert onze handtherapeut met het toepassen van oefentherapie het spierkorset van de onderarm te verstevigen waarna de brace kan worden afgebouwd. Wanneer pijnvermindering niet haalbaar blijkt, kan er gekozen worden voor een injectie als aanvulling op de therapie.
Als bovenstaande behandelingen niet aanslaan kan er worden gekozen voor een chirurgische aanpak. Tijdens de operatie wordt al het extra bot verwijderd. Ook na deze operatie is het verstandig om een afspraak in te plannen met één van onze handtherapeuten. De behandeling zal worden gericht op het vergroten van de mobiliteit, littekenweefsel behandeling en het opbouwen van de kracht en functionaliteit.
