"Uw handen, onze zorg"
Cubitaal tunnel syndroom
In de elleboog ligt de zenuw ‘n. ulnaris’ erg oppervlakkig. Dit is dezelfde zenuw die je voelt als je je ‘telefoonbotje’ stoot. Dit kan een pijnscheut en/of tintelingen geven tot in de hand/vingers. De n. ulnaris ligt hier in een benige gleuf die wordt afgesloten met een peesplaat, deze tunnel wordt de cubitale tunnel genoemd. De nulnaris kan op verschillende plekken knellen, maar wanneer hij bekneld raakt in deze tunnel, spreken we van het cubitaal tunnel syndroom.
Vaak is de oorzaak ook langdurige buiging van de elleboog (met name gedurende de nacht). Het cubitaal tunnel syndroom kan meerdere oorzaken hebben:
- Langdurige buiging van de elleboog (bijvoorbeeld door de werk- of slaaphouding) – Herhaaldelijk buigen en strekken van de elleboog
- Steunen op de elleboog.
- Elleboog trauma.
De zenuw kan ook te veel ruimte in de cubitale tunnel hebben waardoor deze herhaaldelijk over het bot (epicondylus medialis) verspringt bij het buigen en strekken van de elleboog.
Kenmerken cubitaal tunnel syndroom
De klachten bestaan meestal uit een pijnlijk gevoel rondom de elleboog en/of een pijnlijk/tintelend gevoel dat uitstraalt naar de pink, ringvinger en/of handrug. Ook kan er sprake zijn van een dof gevoel in de vingers. Wanneer de beknelling van de n. ulnaris al een langere tijd bestaat kan er ook verminderde kracht, spierafname (atrofie), afwijkende stand van de pink en ringvinger (klauwstand), onvermogen spreiden en sluiten of zelfs totale gevoelloosheid ontstaan.
Behandeling cubitaal tunnel syndroom
De behandeling van onze handtherapeut bestaat uit:
- bewegings- en houdingsadviezen
- tape
- rust en/of spalktherapie.
Wanneer bovenstaande behandeling niet helpt kan er worden gekozen voor een chirurgische aanpak. Tijdens deze operatie geeft de chirurg de zenuw meer ruimte op de plek van de beknelling of wordt de zenuw een andere plek gegeven. Ook na deze operatie is het verstandig om een afspraak in te plannen met onze handtherapeut. De behandeling zal worden gericht op het vergroten van de mobiliteit, littekenweefsel behandeling en het opbouwen van de kracht en functionaliteit. Belangrijk om te weten is dat na een operatie aan/rondom zenuwen het lang kan duren voordat herstel zichtbaar/voelbaar kan zijn.
