"Uw handen, onze zorg"
Ganglion
Een ganglion is een knobbeltje dat onder andere in de pols kan ontstaan. Dit is een goedaardige en ook onschuldige zwelling. Het is een omkapselde holte gevuld met geleiachtig vocht. Een ganglion kan zich langzaam ontwikkelen maar ook plotseling
ontstaan. Daarnaast kan het ganglion ook spontaan veranderen van grootte en uiteindelijk zelfs verdwijnen. Soms kan een ganglion klein zijn van formaat en niet van buitenaf zichtbaar, maar wel pijnklachten geven. Als de handtherapeut het vermoeden heeft dat er een ganglion aanwezig is kan er aanvullend onderzoek worden gedaan om dit in of uit te sluiten door middel van echografie.
Kenmerken ganglion
- (Zichtbare) onderhuidse zwelling
- Pijn tijdens bewegen of bewegingsbeperking
- Onvermogen tot steunen
- Verminderde kracht
Behandeling ganglion
Een ganglion ontstaat meestal door wrijving in een gewricht. Bijvoorbeeld als er sprake is van lakse of verzwakte banden. Om deze reden kan het zijn dat wanneer deze wrijving wordt weggenomen, door het gewricht rust te geven met bijvoorbeeld een spalk, het ganglion langzaam verdwijnt.
Afhankelijk van de pijn wordt er eerst gekozen voor een fase van spalken zonder oefentherapie, meestal twee weken. Als de heftige pijn uit de pols is en de pols relatief pijnvrij is in de brace (let op: dit betekent niet dat de pols ook pijnvrij is buiten de brace) start onze handtherapeut met oefentherapie. De banden kunnen niet getraind worden maar de spieren in de onderarm wel. Uiteindelijk is het de bedoeling dat het spierkorset van de onderarm de brace over gaat nemen. Daarnaast trainen we ook het brein om met verschillende gewichten en krachten de pols alsnog in een juiste positie te kunnen houden. In het verloop wordt de belasting steeds meer opgevoerd tot de brace niet meer nodig is en totaal herstel is opgetreden. We voeren de belasting dus op, maar je moet zelf wel bewust bezig zijn en blijven om de klachten te verminderen. Je kunt de spieren heel goed trainen, maar met een slechte aansturing en coördinatie verbetert het uiteindelijk niet.
Wanneer het ganglion toch weer terugkomt en/of de pijn door de therapie niet is verminderd, kan er worden gekozen voor een chirurgische aanpak. Hierbij kan er uit twee opties worden gekozen. Eén is om het ganglion leeg te zuigen. De andere optie is om het ganglion via een
incisie te verwijderen. Het leegzuigen van het ganglion is een minder intensieve behandeling, maar de kans op een recidief is hierbij wel groter. Na het verwijderen van het ganglion is het verstandig om een afspraak in te plannen met onze handtherapeut. Na herstel staat de genezing en het bevorderen van de normale functie voorop. De behandeling zal worden gericht op het vergroten van de mobiliteit, littekenweefsel behandeling en het opbouwen van de kracht en functionaliteit.
